美國兒童新冠疫情有多嚴重?根據美國兒童學會(AAP)的數據,截止到2021年10月14日,全美7,500萬18歲以下兒童中,報告了617萬COVID-19兒童感染者,占所有兒童的8.2%!僅上周,就有超過13萬兒童感染了COVID-19。
在這種情況下,家長們盼望兒童疫苗久矣。盡管如此,針對疫苗數據的監督卻絲毫不能放松。2021年10月22日,我們在美國食品和藥品管理局(FDA)網站獲得將于本月26日審核的5-11歲兒童疫苗數據,共82頁。我們把*關心的數據與朋友們一起解析下。
疫苗保護力
我們直接給出關鍵數據:
輝瑞-BioNTech的BNT162b2 mRNA疫苗(兒童劑量10ug),在5-11歲兒童中效果顯著,在Delta突變株流行的環境中其兩劑保護力為90.7%。
BNT162b2的保護力其實不需要擔心,因為在9月21日,輝瑞就已經公布了其中和抗體的數據。疫苗接種組在接種**劑一個月后,誘導產生的中和抗體幾何平均滴度(GMT)為1,197.6(95% CI 1106.1-1296.6);與16-25歲年齡段30ug接種者GMT的1146.5相當。
**反應
我們*關心的是,5-11歲兒童疫苗有哪些**反應,從而好提前做好準備。
局部反應
疫苗的局部**反應是接種部位紅、腫、痛。如下圖所示,我們標記出了10ug劑量下這三個局部**反應的發生率。**劑接種后,紅、腫、痛的發生比例依次為37.5%、31.3%和87.5%。
全身反應
包括發熱、疲勞、**、寒顫、嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛和關節疼痛等??梢钥吹?,在**劑疫苗接種后,部分兒童體溫可達38.9-40°C,而且一半兒童出現**。
在另外一項5-11歲兒童與16-25歲青少年的比較中,可以看到,**劑接種后,5-11歲年齡組竟然還出現了體溫超過40°C的嚴重**反應;不過總體全身**反應比16-25歲年齡組要少。
看來,盡管COVID-19的疫苗是**有效,接種也是必要的,但仍有必要提前給孩子們做好思想準備和物質準備。
*后一個問題,5-11歲兒童什么時候可以接種COVID-19疫苗?
美國共有2,800萬5-11歲兒童,預計COVID-19疫苗接種會從11月4日開始。美國食品和藥品管理局(FDA)的咨詢委員會將在10月26日對輝瑞的mRNA疫苗是否可以應用于兒童做出決定。然后美國疾控中心(CDC)的獨立咨詢委員會將在11月2日-3日審議批準,當晚CDC主任就會簽字。一旦FDA和CDC都批準,馬上就可以實施疫苗接種。
對此,白宮COVID-19應對協調員Jeff Zients說:我們已經開始工作部署疫苗接種工作。對于接種地點,則會廣泛展開,包括兒科醫生門診、其他家庭醫生場所、100多家兒童醫院、數萬家藥房以及社區診所等。甚至在考慮醫務人員直接將疫苗帶到學校,在學?,F場接種。本文作者在2周前收到過接種方案的調查表,就贊同這種在學?,F場接種的方案。
5-11歲兒童的疫苗劑量與12歲及以上年齡組的也有不同,為10ug/劑,僅為標準劑量的1/3;但都需要兩劑接種,間隔3周。
我們也關心面對Delta突變株,12-18歲中學生的疫苗保護力。波士頓兒童醫院和以色列Clalit研究所在新英格蘭醫學雜志(NEJM)報道了BNT162b2在以色列12-18歲青少年中對于Delta突變株的保護力的回顧性研究,130,464受試者和94,354名對照入組,研究發現接種兩劑疫苗后7-21天后對Delta保護力為93%。(生物谷Bioon.com)